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CAD/CAM切削陶瓷的研究

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      CAD/CAM早期使用的材料为预成的塑料和烤瓷，八十年代以来，针对陶瓷的脆性，提高机械强度，提高材加工性能，增加材料的临床使用寿命以及颜色方面做了大量研究。

    目前可供机加工的陶瓷有可切削的长石瓷、玻璃陶瓷、氧化铝瓷。

    一、长石瓷

    可切削的长石瓷分成天然长石瓷和合成长石瓷。天然长石瓷有Vitamk I、Vita mk Ⅱ（V7R、V7K）。其中Vita mk Ⅱ较常用，金相分析显示：主要成分为SiO2、AI2O3、K2O、Na2O，构成相互交错的网状结构。其晶粒大小不一，平均为2-6微米，两项分布不均匀，只能制作后牙嵌体、双尖牙的全冠。Vita mk Ⅱ有5种颜色可供选择。

    Vita Mark Ⅱ的结晶相为透长石(sanidine)，弹性模量为73.4Gpa，抗弯强度为84MPa，断裂韧性为1.07MPa/m1/2。

    合成长石瓷上是一种尚在研究中的Bloxx瓷，它是一种含有“合成晶体”的瓷，在不同层面具有多彩效应，同时切削性能良好。上釉后可获得更好的抗折性。

    二、玻璃陶瓷

    可切削的玻璃陶瓷有Dicor MGC（－L、－D）、Dicor MGC－F，它们均是 K2O－MgF2－MgO-SiO2体系，都含有四硅氟云母晶体，差别在于是否添加AL2O3，ZrO2等氧化物。Dicor MGC－F的云母颗粒的直径大约4-5微米，Dicor MGC l～2微米，所以Dicor MGC－F比Dicor MGC具有更好的机械性能。Dicor MGC能制作后牙1/2嵌体、双尖牙的全冠。

    研究表明Dicor MGC自身磨耗大于Vita mk Ⅱ，但对釉质的磨耗明显小于后者。

    ProCAD是一种含白榴石晶体的玻璃陶瓷，上釉后三点弯曲强度180N／mm2，具有良好的切削性能。Photoveel含氧化锆，Bioram-M属于磷灰石基陶瓷。

    三、氧化铝陶瓷

    商品化的可切削的氧化铝瓷有Vita In－ceram spinell、Vita In－ceram Bindle及Rinke等。可将CAD／CAM技术与传统的In－ceram技术结合，用于临床的全冠制作：将预成的氧化铝胚体，使用CAD／CAM技术加工形成底层冠，然后按In－ceram技术进行玻璃渗透，最后利用 ALPHA瓷恢复牙冠外形与美观。

    Vita in－ceram spinell透光性好，强度稍低于In－ceram，可用于前牙全冠的修复；In－ceram在前后牙均可使用。

    国内骆小平等提出了氧化铝玻璃复合体。这种氧化铝瓷应用的新技术不但提高了陶瓷的强度和断裂韧性，缩短了制作时间，而且制作的修复体颜色美观，为CAD／CAM技术的应用及全瓷修复体的制作提供了新途径。

    另外CAD/CAM机用陶瓷，还包括氮化铝陶瓷Shapal-M，氮化硅陶瓷SNB-10以及钙矽陶瓷Machinax等。

    由于目前可切削陶瓷产品的机械强度都很低，大多在200MPa以下，加之现代机加工技术还不完善，因而使可切削陶瓷在临床上的应用受到一定的限制。目前对可切削陶瓷的研究主要集中在提高材料强度和韧性方面。